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(4)惡性腫瘤

柳朋馳檔案

工商時報【柳朋

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馳(新光醫院家庭醫學科主治醫師)】

體重是許多無論男女都在意的一項健康指標,在醫學上大部分強調的是避免體重持續性的上升,尤其現代人外食機會增加,運動量明顯

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不足,隨著工作壓力的上升,年齡導致的代謝速率變慢,符合代謝症候群中腰圍異常的盛行率愈來愈高,甚至根據台灣調查20歲以上罹患代謝症候群的盛行率為19.7%,因此「減重」儼然成為全民共識的一項健康議題。

◎台灣肥胖醫學會會員

隨著天氣炎熱,食慾會跟著下降,但如果出現異常的體重下降時,仍應保持警覺觀察自己是否有合併其他症狀,例如不明發燒、夜間盜汗、糖尿病的三多表現或其他感染症狀,必要時尋求醫師檢查,而非暗自竊喜減重成功。尤其對於本身已有慢性病、高齡者、生活飲食習慣不佳或癌症家族史的族群均要特別注意,除定期追蹤項目外,更應針對高風險的可能原因進一步的謹慎檢查,如的確因疾病導致的異常體重減輕,早期診斷與治療才是最佳方式。

(1)內分泌系統常見為甲狀腺亢進與糖尿病,尤其當糖尿病患者血糖控制不佳時,因糖份隨尿液排出而造成脫水性的體重下降,對於許多糖尿病患者甚至誤以為減重成功而自行調降藥物,造成雪上加霜的併發症。

◎育睿診所院長

◆學歷

◆經歷

常見造成體重異常下降的疾病含蓋了許多系統上的疾病,然而最常見的區分為五大類,分別為:

(5)精神疾病則可見於許多因憂鬱或過度焦慮患者的初期臨床症狀。

◎輔仁大學醫學院醫學士

(2)消化系統與泌尿系統則為慢性肝病變或腎病變,因白蛋白的流失與製造降低,對於營養合成與代謝異常影響體重的變化;另常見因大腸激躁症發作而持續性腹瀉造成相關表現。

◎新光院家庭醫學科主治醫師

然而,在關心體重的同時,異常體重下降就不一定是值得高興的事情。何謂體重異常下降?定

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義上非意願性且有意義的體重減輕並無公認標準,但臨床操作或研究定義上大都採取在六個月內體重減輕至少5%為標準,這類族群的患者很多是在旁人提醒下才驚覺自行日益消瘦而就醫,進而檢查出健康亮起紅燈。

◎台灣家庭醫

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(3)慢性感染則有台灣盛行的肺結核感染或後天免疫缺乏症候群及其

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他等原因,然此類患者常合併相關感染症狀。

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◎初期慢性腎臟病照護醫師

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